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T細(xì)胞幼**細(xì)胞白血病有效**方案——聯(lián)合FMC

 幼**細(xì)胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL)是一種較為少見的特殊類型**細(xì)胞白血病。發(fā)病以中老年為主,一般在50歲以上,多見于男性屬于一種起源于B或T細(xì)胞的外周**細(xì)胞腫瘤。有學(xué)者認(rèn)為它是CLL的一種變異型發(fā)病率約占CLL的10%呈亞急性臨床經(jīng)過其特征為約50%的外周血白血病**細(xì)胞為幼**細(xì)胞PLL中有80%為B細(xì)胞性20%為T細(xì)胞性。

來自一項(xiàng)新的研究顯示,當(dāng)T細(xì)胞幼**細(xì)胞白血病患者接受阿侖單抗與現(xiàn)有*佳化療方案聯(lián)合**時(shí)產(chǎn)生了預(yù)期的應(yīng)答,但遺憾的是這些應(yīng)答并沒有持續(xù)很長。

此項(xiàng)研究將現(xiàn)有*佳化療方案,即:氟達(dá)拉濱,米托蒽醌,環(huán)磷酰胺(FMC)方案,與阿侖單抗聯(lián)合應(yīng)用。整體應(yīng)答率為92%,但緩解持續(xù)時(shí)間和總生存期(OS)中位數(shù)為17.1個(gè)月,仍然略優(yōu)于其他療法。相關(guān)研究在線發(fā)表于3月19日《癌癥》(Canr)中。

 

阿倫單抗(alemtuzumab)

 

阿倫單抗(alemtuzumab)

T細(xì)胞幼**細(xì)胞白血?。═-PLL)對(duì)常規(guī)化療明顯耐藥,5年生存率小于5%。阿侖單抗是一種**T-PLL*有效的單藥,研究者旨在II期臨床試驗(yàn)對(duì)阿侖單抗與*佳化療方案聯(lián)合應(yīng)用是否會(huì)增加療效進(jìn)行研究。

來自奧地利薩爾茨堡Paralsus醫(yī)科大學(xué)的Georg Hopfinger博士領(lǐng)導(dǎo)開展了這項(xiàng)研究,他和同事采用FMC方案對(duì)25例患者進(jìn)行了4個(gè)療程的**。之后,21例患者繼續(xù)接受阿侖單抗2至14周**。

該研究小組發(fā)現(xiàn),經(jīng)過FMC方案誘導(dǎo)后,6例完全緩解,11例部分緩解,整體應(yīng)答率為68%。阿侖單抗可增加意向**總體應(yīng)答率至92%(23例/25例)。

報(bào)告稱,有25例患者的中位無進(jìn)展生存期為11.9個(gè)月,排除4例未接受阿侖單抗**患者后,無進(jìn)展生存期保持不變。如前述,中位總生存期為17.1個(gè)月。

研究者指出,在性方面,血液學(xué)毒性很普遍。此外,阿侖單抗**的患者中有13例出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染。

Hopfinger博士和他的同事對(duì)結(jié)果進(jìn)行了討論說,他們記錄的應(yīng)答率令人鼓舞,但無論應(yīng)答質(zhì)量如何,還需對(duì)多數(shù)患者*終復(fù)發(fā)進(jìn)行關(guān)注。“

根據(jù)他們的研究和其他數(shù)據(jù),他們得出結(jié)論,“目前估計(jì),阿侖單抗聯(lián)合或不聯(lián)合化療后的中位數(shù)應(yīng)答時(shí)間不到1年,這迫切要求進(jìn)行更有效的一線策略來改善鞏固"。

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