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人感染H7N9禽流感病毒標本采集 及實驗室檢測策略

 人感染H7N9禽流感病毒標本采集

及實驗室檢測策略

一、標本采集、轉(zhuǎn)送和檢測

(一)標本采集。醫(yī)療應(yīng)當及時采集病例的相關(guān)臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺標本)和標本等。應(yīng)當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期以及間隔2-4 周的恢復(fù)期。如病人死亡,應(yīng)當盡可能說服家屬同意尸檢,及時進行尸體解剖,采集(如肺、氣管、支氣管)標本。為避免標本反復(fù)凍融,保標本檢測質(zhì)量,采集的呼吸道標本每份分為3 管,每管不少于1ml。標本每份分為2 管,每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集例標本送檢表。

(二)標本轉(zhuǎn)送和檢測。

1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后,縣級**預(yù)防控制和病例收治的醫(yī)療要密切配合,按照生物的相關(guān)規(guī)定進行包裝,在24 小時內(nèi)送到當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。

2.當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到標本后24 小時內(nèi),立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5H7亞型的檢測。

若當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測結(jié)果為H5、H7核酸檢測陽性時,應(yīng)當于24小時內(nèi)將其中2管呼吸道相關(guān)原始標本分別送省級流感網(wǎng)絡(luò)實驗室和流感。

具備相應(yīng)生物條件的網(wǎng)絡(luò)實驗室可開展病毒分離,并將分離的毒株按要求及時送流感。

3.若當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測結(jié)果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時,應(yīng)當立即將1管原始呼吸道標本送省級。省級收到標本后,應(yīng)當立即對其中1管進行SARS 、新型冠狀病毒等相關(guān)病原體的檢測,另1管送流感。

4.當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室將采集的標本分別送省級和流感開展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結(jié)果反饋和報告

開展實驗室檢測的要及時將標本信息和檢測結(jié)果信息報送流感,并在24 小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實驗室在逐級反饋到病例在醫(yī)院。

當標本為SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時,檢測結(jié)果應(yīng)當及時報告給同級衛(wèi)生行政。

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