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[ANA 2013]代謝綜合征或?qū)е抡J(rèn)知功能下降

 來自2013年神經(jīng)**協(xié)會(huì)(ANA)年會(huì)一項(xiàng)針對60歲以上老年人的國內(nèi)性研究表明,代謝綜合征患者可能容易發(fā)生認(rèn)知能力下降,特別是C-反應(yīng)蛋白(CRP)升高的情況下。

作者Zuolu Liu博士說,這些發(fā)現(xiàn)增加了對神經(jīng)代謝障礙與認(rèn)知功能之間關(guān)聯(lián)的理解,而且其價(jià)值可能與初級保健有關(guān)。他說,“代謝綜合征本身引起認(rèn)知能力下降,但CRP升高同樣也會(huì)引起認(rèn)知能力下降,而且這種相關(guān)性非常強(qiáng)。”

研究概述

研究人員調(diào)查了健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查研究(NHANES1999-2002)中接受過數(shù)字符號替換測試(DSS)(DSS是一種標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能檢測方法)的2975名60歲以上老年人(平均年齡70歲)。認(rèn)知能力下降定義為DSS評分*低的五分之一( DSS評分<25) 。

代謝綜合征定義為至少具有5種**相關(guān)癥狀(大腰圍,高血壓,高血糖,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇下降)中的3種。同時(shí),也對常見的炎癥標(biāo)記物CRP進(jìn)行了檢測。

研究人員發(fā)現(xiàn),代謝綜合征患病率為37.5%,認(rèn)知能力下降率分別為12.4 %(男性)和11.79 %(女性)。他們發(fā)現(xiàn)從年輕患者到年老患者,其DSS評分出現(xiàn)下降(P<0.001),有年齡組黑人和西班牙裔的平均DSS明顯較白人低(P <0.01)。

多因素分析表明,3種代謝綜合征特征,即腰圍大,高血壓,高血糖,明顯與認(rèn)知能力下降相關(guān)(P<0.001)。**特征數(shù)量增多(從1種到4種)與認(rèn)知能力下降可能性間存在明顯的“劑量 - 反應(yīng)”關(guān)系(P<0.001)。Liu報(bào)告稱,還發(fā)現(xiàn)了代謝綜合征和CRP的聯(lián)合。CRP調(diào)整后,每種單個(gè)特征的OR值略有下降。

她說,“該研究的主要結(jié)果是,代謝綜合征可顯著預(yù)測年齡在60歲以上的國內(nèi)代表性樣本人群的認(rèn)知能力下降率。CRP升高對風(fēng)險(xiǎn)具有一種潛在聯(lián)合,這些相關(guān)獨(dú)立于一些列相關(guān)因素。”Liu補(bǔ)充說,人口中的三分之一是肥胖者,代謝綜合征處于上升態(tài)勢。如果認(rèn)知能力下降是該**的后果,她認(rèn)為患者可能更愿意接受預(yù)防策略。

相關(guān)評論

來自伊利諾伊州梅伍德洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)的Michael Schnec博士評論指出,一些研究已描述了代謝綜合征和認(rèn)知能力下降之間的關(guān)聯(lián),尤其伴有血管性癡呆的情況下。他說,雖然目前這項(xiàng)研究是一項(xiàng)橫斷面分析,因此在設(shè)計(jì)上存在限性,但NHANES “很好的實(shí)施了,并提供了一個(gè)很好的數(shù)據(jù)庫 ”。

他認(rèn)為,這項(xiàng)研究并沒有確定代謝綜合征可預(yù)測認(rèn)知功能下降,但提高了如下可能性:“在患有代謝綜合征的情況下,炎癥可能是代謝綜合征的一種生物改性劑,這可能是影響認(rèn)患者知能力下降的東西”。他補(bǔ)充說,由于研究的限性,“我們在作出預(yù)測或陳述因果關(guān)系時(shí)必須持謹(jǐn)慎態(tài)度。 ”

編譯自:Metabolic Syndrome and CRP Linked to Cognitive Decline.medscape.October 18, 2013

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